誠(chéng)如所言,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和膳食模式的改變,我國(guó)居民某些慢性疾病的發(fā)生率出現(xiàn)了上升趨勢(shì)。其中,腫瘤、高血壓、糖尿病、超重和肥胖等疾病的迅速增加成為急待解決的嚴(yán)重問(wèn)題。
引起上述慢性病增加的原因很多,如環(huán)境污染、膳食結(jié)構(gòu)不合理、體力運(yùn)動(dòng)減少、吸煙、精神過(guò)度緊張等,都是這些疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因子。就膳食而言,我國(guó)居民的主要危險(xiǎn)因素是能量攝入過(guò)高。根據(jù)最近的營(yíng)養(yǎng)調(diào)查資料,造成中國(guó)居民能量攝入過(guò)高的食物主要是油脂和畜肉類。例如,2002年大陸城鄉(xiāng)居民每人每日膳食脂肪攝入量分別達(dá)到86克和73克,脂肪供能比達(dá)到35%左右,已經(jīng)超過(guò)世界衛(wèi)生組織推薦的30%的上限;城鄉(xiāng)居民每人每日畜肉類消費(fèi)量分別達(dá)到104克和69克,比1992年平均增加三分之一,而且排在肉類消費(fèi)第一位的是脂肪含量很高的豬肉。相對(duì)而言,大陸居民的牛奶消費(fèi)量平均每人每天只有26克,不可能對(duì)人體能量代謝產(chǎn)生很大的影響。所以,預(yù)防慢性病的主要膳食措施應(yīng)該是控制油脂和肉類的消費(fèi),對(duì)牛奶橫加指責(zé)不僅不能解決根本問(wèn)題,反而誤導(dǎo)了群眾的食物消費(fèi)。
近年在國(guó)外的醫(yī)學(xué)雜志上確實(shí)發(fā)表過(guò)一些有關(guān)乳制品和腫瘤關(guān)系的研究論文,但是更多的研究報(bào)道則是乳制品對(duì)健康的有益作用。2004年美國(guó)《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)期刊》載文報(bào)道,攝取過(guò)多乳制品會(huì)增加?jì)D女卵巢癌的危險(xiǎn);同年的《國(guó)際癌癥雜志》也介紹了美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)行的飲食中乳糖與卵巢癌的關(guān)系研究,提示乳糖消費(fèi)過(guò)高可能增加卵巢癌的發(fā)生率。上述兩篇論文雖然都在美國(guó)發(fā)表,但引人注目的是在《2005年美國(guó)膳食指南》中卻仍然強(qiáng)調(diào)乳制品的營(yíng)養(yǎng)重要性:“乳制品的攝入關(guān)系到整體的飲食質(zhì)量,以及許多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的充分?jǐn)z入。成年人和兒童不應(yīng)該因?yàn)轭檻]體重增加而回避牛奶和乳制品。”該“指南”由美國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)等領(lǐng)域數(shù)十位著名的專家制訂,而且由美國(guó)衛(wèi)生和公共服務(wù)部(HHS)與農(nóng)業(yè)部(USDA)聯(lián)合推出,具有足夠的科學(xué)性和權(quán)威性。
一方面是牛奶誘發(fā)卵巢癌危險(xiǎn)的研究,另一方面是大力倡導(dǎo)飲用牛奶的指南,到底如何評(píng)價(jià)牛奶的功過(guò)?關(guān)鍵在于人群的攝入水平是否“過(guò)量”?!?005年美國(guó)膳食指南》建議9歲以上兒童及成人每天食用700毫升脫脂或低脂牛奶或者乳制品,說(shuō)明在他們國(guó)家引起婦女卵巢癌增加的“過(guò)多”乳制品超過(guò)這個(gè)推薦量。如前所述,大陸居民的牛奶消費(fèi)量平均每人每天只有26克(不足30毫升),與美國(guó)的推薦量相差20多倍。在這樣非常低的攝入水平下不考慮我國(guó)人民的營(yíng)養(yǎng)缺乏問(wèn)題如何解決,反而擔(dān)心牛奶“過(guò)量”引起的乳腺癌,豈非南轅北轍,咄咄怪事!
在此我們呼吁,無(wú)論是科普作家還是新聞媒體,在向廣大民眾進(jìn)行健康宣傳時(shí),都應(yīng)當(dāng)慎重對(duì)待那些“新的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)”。每年國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表的醫(yī)學(xué)研究論文數(shù)以萬(wàn)計(jì),但是任何科研論文都有其既定的研究背景和實(shí)驗(yàn)條件。我們應(yīng)當(dāng)具體分析并慎重對(duì)待那些研究。對(duì)于超出常理而又關(guān)系廣大群眾健康的觀點(diǎn),應(yīng)經(jīng)過(guò)調(diào)查,聽(tīng)取更多科學(xué)家的意見(jiàn)以后,再作出比較全面地報(bào)道。千萬(wàn)要避免單純追求“亮點(diǎn)”和語(yǔ)出驚人,結(jié)果誤導(dǎo)讀者,甚至使科學(xué)轉(zhuǎn)變成謬誤。 好用嗎排行榜曬后修復(fù)產(chǎn)品日霜國(guó)貨眼霜排行榜精油有效減肥的食物推薦
五、健康教育應(yīng)當(dāng)以科學(xué)知識(shí)為依據(jù),不能為了標(biāo)新立異而信口開(kāi)河
我國(guó)目前正處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型時(shí)期,廣大居民的生活方式包括飲食行為正經(jīng)歷著巨大的轉(zhuǎn)變。在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期,社會(huì)需要大批健康教育專家,指導(dǎo)居民形成良好的飲食習(xí)慣。但是這位博士的言論使我們強(qiáng)烈的感到:健康教育必須以科學(xué)知識(shí)為依據(jù)。如果在教育內(nèi)容方面出現(xiàn)謬誤,那么形式上越是生動(dòng),引起的不良后果越是嚴(yán)重。特別是對(duì)一些科學(xué)常識(shí),不能信口開(kāi)河,隨意“顛覆”!例如,巴斯德消毒法在改善食品質(zhì)量、保護(hù)人類健康方面的巨大貢獻(xiàn),人所共知。不能為了否定牛奶,就說(shuō)這種方法“加熱后蛋白質(zhì)會(huì)凝固形成堅(jiān)硬的酪蛋白。……難以消化,易致過(guò)敏”。試問(wèn):雞蛋加熱后形成蛋羹,豆?jié){礦化后制成豆腐,都是蛋白凝固現(xiàn)象,難道這些制作方法都有害嗎?另外,人體對(duì)膳食蛋白質(zhì)的需求,北京和臺(tái)灣的學(xué)者都參加了聯(lián)合國(guó)大學(xué)(UNU)組織的研究,所得資料基本一致。從事輕體力勞動(dòng)的成人每天大約需要從膳食中攝取70克蛋白質(zhì),而重體力勞動(dòng)者則需85克左右。而這位博士為了反對(duì)飲用牛奶,提出“60公斤的成人,一天需要的蛋白質(zhì)36克足矣。”如果按照他提出的蛋白質(zhì)需要量攝入食物,我國(guó)居民等于回到了自然災(zāi)害時(shí)期,國(guó)民體質(zhì)何以保證?類似這樣的“新觀點(diǎn)”在近來(lái)的健康宣教中還時(shí)有所聞。限于篇幅,我們不能在此一一指出。
我們認(rèn)為這位博士在健康教育中講述的大部分內(nèi)容都是正確和可取的。例如,強(qiáng)調(diào)多吃蔬菜和水果,減少油炸食品,提倡適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和愉悅心情,增加五谷雜糧的攝取量等,都是近年國(guó)內(nèi)外健康教育特別注重宣傳的內(nèi)容。但是,在如何對(duì)待牛奶的問(wèn)題上,他的觀點(diǎn)缺乏充分的科學(xué)依據(jù),而且許多論據(jù)有悖常理,使我們不敢茍同。我們殷切地希望這位博士在自己的宣講或著作中,盡量避免簡(jiǎn)單的推測(cè)或想當(dāng)然地就否定公認(rèn)的科學(xué)知識(shí),而應(yīng)當(dāng)尊重科學(xué),熟悉科學(xué),宣傳科學(xué)。反之,不負(fù)責(zé)任的宣講一些信手拈來(lái)、證據(jù)不足、甚至違反科學(xué)常識(shí)的東西,不僅無(wú)益于公眾健康,而且對(duì)大眾造成誤導(dǎo)。由此產(chǎn)生的不良影響,必將受到質(zhì)疑和譴責(zé)。
為了更全面的闡述我們的觀點(diǎn),謹(jǐn)將《中國(guó)居民膳食指南》的基本內(nèi)容介紹于后,以求共識(shí)。
一、食物多樣、谷類為主
二、多吃蔬菜、水果和薯類
三、常吃奶類、豆類或其制品
四、經(jīng)常吃適量魚(yú)、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和葷油
五、食量與體力活動(dòng)要平衡,保持適宜體重
六、吃清淡少鹽的膳食
七、如飲酒應(yīng)限量
八、吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物
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